Коагулограмма — это комплексное лабораторное исследование, которое оценивает функциональное состояние системы гемостаза — биологической системы, отвечающей за поддержание жидкого состояния крови, остановку кровотечений при повреждении сосудов и растворение тромбов (фибринолиз). Это один из самых важных тестов в предоперационной подготовке, акушерстве, кардиологии и гематологии.
Система гемостаза — это тонкий баланс между тремя основными компонентами:
• Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз (первичный) — спазм сосудов и образование тромбоцитарной пробки.
• Коагуляционный (плазменный) гемостаз — каскад ферментативных реакций, приводящий к образованию фибринового сгустка (тромба). Именно этот компонент оценивает коагулограмма.
• Фибринолиз — система растворения фибринового сгустка после восстановления целостности сосуда.
Коагулограмма не дает ответа на вопрос «есть ли тромбоз?», но она позволяет оценить риск тромбообразования или кровотечения, а также контролировать эффективность антикоагулянтной терапии.
Показания к исследованию
• Предоперационная подготовка (скрининг риска кровотечений).
• Беременность (особенно в III триместре и перед родами).
• Диагностика и контроль лечения тромбозов и тромбоэмболий.
• Контроль антикоагулянтной терапии (варфарин, гепарин, новые ПАК).
• Диагностика ДВС-синдрома (диссеминированного внутрисосудистого свертывания).