Мочевина

Синонимы: blood urea nitrogen (BUN), plasma urea, urea, urea nitrogen, диамид угольной кислоты, карбамид, мочевина в крови.

Мочевина (карбамид) - это конечный продукт азотистого обмена, который образуется в печени в процессе нейтрализации токсичного аммиака. Аммиак, выделяющийся при распаде белков и аминокислот, крайне ядовит для организма, особенно для центральной нервной системы. Печень превращает его в относительно безвредную мочевину, которая затем поступает в кровоток, фильтруется в почках и выводится с мочой.

Концентрация мочевины в крови является интегральным показателем, который отражает баланс между тремя ключевыми процессами:
• Скорость белкового катаболизма (распад белков в организме);
• Функциональная активность печени (способность синтезировать мочевину из аммиака);
• Выделительная способность почек (скорость клубочковой фильтрации).

Именно эта тройственная зависимость делает мочевину ценным, но при этом более вариабельным показателем по сравнению с креатинином. Если креатинин отражает в основном мышечный метаболизм и фильтрацию, то мочевина — это "зеркало" белкового питания и функции печени в комплексе с почками.

Показания к исследованию
• Оценка выделительной функции почек (в комбинации с креатинином);
• Дифференциальная диагностика причин повышения азотистых шлаков;
• Оценка функции печени.

• Голодный промежуток. Кровь сдается строго натощак, после 8–10-часового ночного голодания.
• Прием пищи. Еда богатая белком, может значительно повысить уровень мочевины (на 20–30%), создавая ложную картину почечной недостаточности.
• Диета накануне. За 24–48 часов до анализа избегайте избыточного потребления мяса, рыбы, яиц и бобовых — они могут завысить результат. Оптимально — обычное питание без перегрузки белком.
• Питьевой режим. За 12–24 часа не ограничивайте себя в воде, но и не перегружайте — умеренная гидратация обеспечивает достоверный результат.
• Исключение физических нагрузок. За 24 часа до анализа избегайте интенсивных тренировок — мышечный катаболизм временно повышает мочевину.
• Отмена лекарств. Если вы принимаете диуретики, кортикостероиды или препараты, влияющие на функцию почек, обязательно сообщите об этом врачу. В некоторых случаях потребуется временная отмена.